低濃度阿托品雖是防控近視的有效藥物，但并非人人適用。絕對禁止自行判斷使用，必須在眼科醫生全面評估后，排除以下禁忌人群，方可考慮使用。

以下幾類人群不適合或需極度謹慎使用：

1. 對阿托品或制劑中任何成分過敏者：
這是絕對禁忌癥。使用后可能出現眼瞼紅腫、瘙癢、結膜充血等過敏反應，需立即停藥并就醫。

2. 存在青光眼風險或已知為青光眼患者：
這是最關鍵的安全禁忌。阿托品作為散瞳劑，有誘發或加重閉角型青光眼急性發作的潛在風險。即使對于常見的開角型青光眼，也需由青光眼專科醫生嚴密評估后方可決定。因此，用藥前醫生必須檢查前房深度、房角結構，并測量眼壓。

3. 調節力嚴重不足或有明顯調節痙攣的兒童：
阿托品本身會放松睫狀肌，可能加劇調節不足，導致看近處更加困難。對于本身調節功能已經很差的孩子，使用后會顯著影響閱讀和學習，需優先進行視覺訓練改善功能，而非貿然用藥。

4. 伴有先天性心臟病（尤其心動過速）等全身性疾病的兒童：
雖然0.01%濃度極低，全身吸收很少，但對于心血管系統特別敏感或不穩定的個體，仍需心血管專科醫生與眼科醫生共同評估風險。

5. 某些特定的眼部器質性疾病患者：
如淺前房、晶狀體半脫位、角膜病變活動期等，用藥可能帶來額外風險。

6. 嬰幼兒及特殊生理階段女性：
低齡兒童（通常指4歲以下）眼球發育和視覺系統尚未穩定，缺乏足夠安全數據，一般不考慮使用。孕婦、哺乳期婦女因缺乏臨床研究，為安全起見，除非明確必須且獲益遠大于風險，否則不推薦使用。

7. 無法耐受副作用或依從性差者：
部分兒童使用后可能出現明顯的畏光、看近模糊、口干等副作用，若嚴重影響生活質量且無法通過調整劑量或輔助措施（如佩戴漸進鏡片、變色鏡片）緩解，則需考慮停用或更換方案。此外，若無法保證規律用藥和定期復查，也無法確保治療的安全有效。